La mutuelle santé fait partie des assurances les plus indispensables dans la vie humaine. Il est important de souscrire une mutuelle santé afin de prévenir les obstacles en cas de maladie. Dès lors, découvrez tout ce qu’il faut savoir sur le complémentaire santé.
Qu’est-ce qu’une complémentaire santé ?
La santé s’affiche parmi les plus grandes richesses des êtres humains. De ce fait, il est primordial de se munir d’une protection accrue en cas de maladie. Face à cela, la meilleure solution s’offre à vous. C’est de recourir aux services d’une complémentaire santé. Mais qu’est-ce que le complémentaire santé ? En fait, il s’agit d’un complément du dispositif de remboursement de la sécurité sociale. En effet, la sécurité sociale couvre seulement une partie des dépenses et des frais de santé d’une personne. Et c’est là que la mutuelle entre en jeu. Elle permet au malade de réduire les charges de santé tout en complétant la partie manquante. Mais le malade doit tout de même prendre en charge une infime partie de ses frais médicaux.
Focus sur les garanties couvertes.
Les contrats d’assurance santé se diffèrent d’une mutuelle à une autre. Ainsi, il est important de connaître les garanties couvertes par votre complémentaire santé. En fait, elle prend en charge plusieurs frais comme la consultation et les soins médicaux. Aussi, les médicaments sur présentation d’une ordonnance médicale sont inclus dans la couverture du complémentaire. Elle se base également sur les frais d’hospitalisation, les soins optiques et ophtalmologiques, et sur les soins dentaires. Cependant, les couvertures varient selon le contrat et le complémentaire santé. Alors, pour bénéficier d’une meilleure prise en charge, le mieux est de choisir une couverture plus étendue. Cette alternative est excellente en cas de dépassement d’honoraire.
Prise en charge : à quel niveau ?
La garantie se base sur un taux de remboursement convenu dans les clauses d’un contrat de complémentaire santé. Ce taux varie également en fonction de la convention entre les deux parties. De nombreuses formules sont disponibles sur ce marché. Par exemple, vous pouvez opter pour un taux à cent pour-cent du tarif de convention. Dans ce cas, la prise en charge peut aller jusqu’à cent pour-cent du tarif de référence. Et pour les taux à 150% ou à 200%, la base du remboursement est à 1,5 fois ou 2 fois supérieur au tarif de référence. Et enfin, il y a aussi le forfait en euros ou le forfait en PMSS.